Warze: Symptome und Behandlung

Was ist eine Warze? Wir werden die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden in einem Artikel eines Dermatologen mit 37 Jahren Erfahrung analysieren.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Warzensind gutartige, schlanke, unregelmäßige Hautläsionen in Form eines lokalisierten Überwucherns der oberen Hautschicht (Epidermis) mit Papeln (Knötchen) oder Plaques.

Die Inzidenz von Warzen bei Erwachsenen beträgt 7-12%, bei Kindern im schulpflichtigen Alter bis zu 10-20%.

Warzen sind anderen Wucherungen auf der Haut sehr ähnlich. Normalerweise kann eine Person die Krankheit nicht genau selbst bestimmen, daher muss ein Dermatologe konsultiert werden, um eine Diagnose zu stellen.

Das humane Papillomavirus ist die Ursache für Warzen. Die Art des Virus beeinflusst die Art der Warzen, die sich entwickeln können. Daher infiziert jede Art von humanem Papillomavirus Gewebe an der charakteristischsten Stelle.

HPV-Typ	Bevorzugter Speicherort	Warzenarten
1	Füße, Knie, Handflächen, Hände, Finger	Plantar- und Palmarwarzen, selten einfache Warzen
2, 4	Hände, Finger, Knie, seltener: Füße	Einfache Warzen, gelegentlich Plantar-, Palmar- und Mosaikwarzen
3, 10	Pickel, Hände, Gesicht	Flache Warzen
7	Hände, Finger	Metzgerwarzen
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Gesicht, Arme, Vordertorso	Verrukiforme Epidermodysplasie

Eine Infektion mit dem Virus erfolgt im Allgemeinen durch Kontakt, mit direktem Kontakt zwischen infizierter und gesunder Haut (z. B. durch Händeschütteln) oder indirekt (durch Handläufe, Spielzeug usw. ). Daher können Sie sich an einer Vielzahl von Orten mit dem humanen Papillomavirus infizieren, das Warzen verursacht: im öffentlichen Verkehr, in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause, an Orten mit hohem Kontakt und einer feuchten Umgebung. (Schwimmbäder, Saunen, Fitnessstudios). Ein kleines Trauma der Epidermis, durch das Viren eindringen, sowie Entzündungen der Haut tragen zur Infektion bei.

Trägt auch zum Auftreten von Warzen bei:

• Immundefekte (einschließlich HIV-Infektion);
• warme und feuchte Umgebung;
• die Notwendigkeit eines professionellen Kontakts mit Fleisch und Fisch ("Metzgerwarzen").

Einige Arten von humanem Papillomavirus werden von den Eltern übertragen.

Aber Kröten und Frösche können trotz der Horrorgeschichten, die uns in der Kindheit so oft erschrecken, nicht infiziert werden. Dies ist einer der beliebtesten Mythen über diese Krankheit, der unbegründet ist.

Wenn Sie ähnliche Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbst behandeln, es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

Symptome von Warzen

Die Symptome variieren je nach Art der Warze.

Häufige Warze:

• Dichte runde Papel normaler Farbe, 1-10 mm und mehr.
• Die Oberfläche der Papel ist mit Rissen und Schichten bedeckt.
• Befindet sich die Papel am Finger, verschwindet der Eindruck und wird verzerrt. Gleiches gilt für die Handflächenzeichnung.
• Einfache Warzen befinden sich einzeln oder an mehreren Stellen. treten normalerweise an den Stellen mit der größten Verletzung auf (Hände, Finger, Knie).
• Bei Betrachtung mit einem Dermatoskop kann der Arzt kleine braune Punkte sehen - thrombosierte (verstopfte) Kapillaren. Patienten bezeichnen diese Punkte häufig als "Wurzeln". Dies ist das Hauptzeichen für einen Arzt: Ein Dermatologe kann damit eine Warze von anderen ähnlichen Krankheiten (z. B. Molluscum contagiosum und Keratoma) unterscheiden.

Plantarwarze (Hornhaut):

• Das Hauptsymptom, das normalerweise dazu führt, dass ein Patient einen Arzt aufsucht, sind Schmerzen beim Drücken und Gehen.
• Diese Warzen befinden sich normalerweise an den Füßen.
• Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, sehen Sie in der Regel eine keratinisierte und unregelmäßige Plakette der üblichen Farbe, obwohl Sie im ersten Stadium möglicherweise eine gleichmäßige und glatte Papel sehen. Bei der Verhornung sind die Kapillaren nur sichtbar, wenn die keratinisierte Hautschicht entfernt wird.
• Das Ledermuster auf der Sohle ist verzerrt.
• Plantarwarzen sind normalerweise einzeln, aber es gibt auch 2 bis 6 Warzen;
• Diese Warzen werden oft mit Mais verwechselt (besonders trocken) - dies ist die Beschreibung des Problems, das Patienten häufig sehen.

Flache Warze (jugendlich):

• Sieht aus wie eine runde, transparente, glatte Papel von normaler rosa oder brauner Farbe mit einer Größe von 1 bis 5 mm.
• Erscheint an Händen, Pickeln, sehr oft im Gesicht.
• Es gibt immer mehrere Warzen dieses Typs: Sie befinden sich in Gruppen.

Epidermodysplasia verruciform (senile Warze):

• Zahlreiche große, runde, rosa oder normale braune konfluente Neoplasien.
• Sie treten am häufigsten im Gesicht, an den Armen und an der Vorderseite des Rumpfes auf.
• Kann mit Keratom, Gürtelrose und Hautkrebs verwechselt werden.

Pathogenese von Warzen

Wenn es in den Körper gelangt, kann sich das humane Papillomavirus für lange Zeit in einem latenten Zustand befinden. Eine Person weiß im Allgemeinen nicht einmal von ihrer Existenz. Wenn für das Virus günstige Faktoren auftreten, beginnt es sich im Epithel zu "vermehren", was zu Veränderungen im Gewebe führt.

Im Gegensatz zu anderen Viren zerstört das humane Papillomavirus die Epithelzellen selbst nicht, sie sterben natürlich bei der Verhornung und Abschuppung von selbst ab.

Lokale Faktoren und der Zustand des Immunsystems beeinflussen die Ausbreitung der Infektion. Beispielsweise entwickeln Menschen mit einer HIV-Infektion oder einer Nierentransplantation eher Warzen. Darüber hinaus sind diese Neoplasien oft schwer zu behandeln. Bei normaler Immunität wirkt sich das Virus nicht auf die tiefen Hautschichten aus, so dass viele Menschen nach einigen Monaten selbst Warzen bekommen.

Das Hauptstadium beim Auftreten von Warzen ist die Beschleunigung der Zellteilungs- und Wachstumsrate mit Hilfe des Virus. Dieser schnelle Stoffwechsel führt zu einer Verdickung der Hautschichten. Da das Gewebe in einem bestimmten und kleinen Bereich wächst, erscheint eine Knolle, die als Warze bezeichnet wird.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Warze

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung für Warzen. Es gibt jedoch mehrere gängige Sorten:

• Die häufig vorkommende Warzeist der häufigste Typ (70% der Warzen sind nur Warzen). Solche Neoplasien sind nicht zu spüren und verursachen bei einer Person nur ästhetische Beschwerden.
• Plantarwarze: Erscheint an den Fußsohlen, ist schmerzhaft und muss daher behandelt werden. Ein Trauma der Haut durch unbequeme, enge und reibende Schuhe trägt zum Auftreten einer solchen Warze bei.
• Flache Warzen: Sie treten häufiger bei jungen Menschen und Jugendlichen auf. Dies ist auf den instabilen hormonellen Hintergrund junger Menschen zurückzuführen, der den gesamten Körper betrifft. Flache Warzen sind normalerweise fast unsichtbar.
• Senile Warzen: Sie sind typisch für ältere Menschen. Sie erscheinen oft an dem mit Kleidung bedeckten Körperteil, können aber auch an Gesicht und Händen auftreten. Wenn es keine Beschwerden gibt, sollten diese Warzen nicht behandelt werden. Die Heilung bei älteren Menschen kann aufgrund eines langsamen Stoffwechsels viel langsamer sein als bei jüngeren.

Andere Autoren unterscheiden mehrere weitere Arten dieser Warzen:

• Mosaikwarzen(HPV 2, 4): Neoplasien an den Handflächen und Fußsohlen. Sie sehen aus wie Hyperkeratoseherde, dh Verdickungen des Stratum Corneum (normalerweise im Vorfuß), die mit tiefen Rissen bedeckt sind.
• Zystische Warzen(HPV 60) sind eine sehr seltene Art des Fußwachstums. Es ist ein glatter Knoten mit Rissen. Beim Öffnen erscheint eine gelblich-weiße Entladung ähnlich wie Quark.
• Fadenförmige Warzensind dünne, geile Auswüchse in der Nähe von Mund, Nase oder Augen.
• "Metzger" -Warzen(HPV 7): erscheinen an Händen und Fingern von Personen, die in ständigem Kontakt mit Fleisch und Fisch stehen. Präsentiert als hypertrophierte Neoplasien ähnlich wie Blumenkohl, aber normal gefärbt.

Außerdem werden Warzenarten anhand ihrer Position unterschieden.

Beispielsweise sind anogenitale Warzen, tumorähnliche Neoplasien, die an den Genitalien auftreten (insbesondere an Stellen, an denen die Haut die Schleimhaut passiert), eine häufige Krankheit. Sie werden normalerweise durch die HPV-Typen 6 und 11 verursacht.

Komplikationen der Warze

Der Hauptgrund, warum Patienten mit Warzen zum Arzt gehen, ist ein ästhetischer Defekt, der die Lebensqualität des Patienten, sein Selbstvertrauen und die Entwicklung vieler Komplexe beeinträchtigen kann. Komplikationen können auch Risse in der Warzenoberfläche und das Hinzufügen einer Infektion sowie bei einigen Arten von Warzen Schmerzen beim Gehen sein.

Hautwarzen degenerieren im Allgemeinen nicht zu bösartigen Neubildungen, sie sind ziemlich harmlos. In sehr seltenen Fällen kann diese Komplikation jedoch immer noch bei Menschen mit unterdrückter Immunität auftreten.

Andere Komplikationen treten auf, wenn Sie versuchen, das Wachstum selbst zu entfernen. In dieser Hinsicht können Entzündungen und kosmetische Defekte in Form von Narben sowie eine weitere Ausbreitung des Virus durch die Haut auftreten, so dass eine Person am Morgen nach der Selbstausdruck einer Warze mit mehreren neuen aufwachen kann. .

Denken Sie daran, dass unter dem Deckmantel einer Warze eine völlig andere Krankheit verborgen sein kann, die ohne den Rat eines erfahrenen Arztes nicht festgestellt werden kann.

Warzendiagnose

Eine Untersuchung (klinisches Bild) und eine Anamnese (Anamnese) reichen normalerweise aus, um eine Diagnose zu stellen.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine histologische Untersuchung durchführen - die Untersuchung der Zellen des Neoplasmas.

Es ist sehr wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, um Warzen von anderen Krankheiten zu unterscheiden. Zum Beispiel solltenhäufige Warzenvon den folgenden Krankheiten unterschieden werden:

• Molluscum Contagiosum- Erscheint am häufigsten am Körper und an den Genitalien, seltener an Händen und Füßen. Es ist eine Halbkugel mit einem Eindruck auf der Oberfläche, wenn von den Seiten gedrückt wird, wird ein weißlicher "Brei" freigesetzt.
• Epidermaler Warzennävus- meistens allein, eine Person hat es von Geburt an. Erhebt sich über die Hautoberfläche, oft mit Haaren bedeckt.
• Basaliom- ein Tumor in Form einer Knötchenrolle, die in der Mitte mit einer Kruste bedeckt ist. Typisch für ältere Menschen.

Palmar-Plantar-Warzenmüssen von folgenden Krankheiten unterschieden werden:

• Keratodermie: große Bereiche der Verhornung und Entzündung der Haut. Keine koagulierten Kapillaren.
• Palmoplantare Syphilide: Bei mehreren schmerzlosen Neoplasien blättert die Haut entlang der Peripherie ab. Die Reaktion auf Syphilis ist positiv.
• Mais- normalerweise schmerzlos, kann nur bei vertikalem Druck Schmerzen verursachen.

Der Arzt muss auch andere Arten von Warzen von einer Reihe von Krankheiten unterscheiden. Bei Verdacht auf eine andere Pathologie kann er zusätzliche Diagnosen verschreiben (z. B. Nachweis von Antikörpern gegen Viren, CT oder MRT).

Warzenbehandlung

Warzen werden zu kosmetischen Zwecken und zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten behandelt. Es kann nur nach einer Untersuchung und einer genau diagnostizierten Diagnose von einem Arzt verschrieben werden. Unabhängige Versuche, die Warze loszuwerden, sind inakzeptabel, da ein Patient ohne medizinische Ausbildung und ohne die erforderliche Ausrüstung die Krankheit nicht genau bestimmen kann und Komplikationen nach einer solchen "Behandlung" viel häufiger auftreten als eine Genesungxx / p>

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Warzen zu behandeln. Alle werden normalerweise unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, einige nur im Behandlungsraum der Klinik.

Chemische Behandlungen

Salicylkollodium mit Milch und Salicylpflastern werden verwendet, um die Warze zu entfernen. Der Prozentsatz der Arzneimittel und die Art der Anwendung (längerer Gebrauch von Pflastern, Anwendungen usw. ) hängen von der Prävalenz und dem Ort des Neoplasmas ab.

Zink- und 2-Chlorpropionsäurelösungen können ebenfalls verwendet werden. In diesem Fall wird eine chemische Zusammensetzung auf die vorbehandelte Oberfläche aufgetragen, die auf der Warze verbleibt, bis sie ihre Farbe ändert (abhängig von der Art der Warze). Der Vorgang wird nach 7, 14 und 21 Tagen mehrmals wiederholt. Vor jedem Eingriff wird das Gewebe mechanisch entfernt.

Eine andere chemische Methode ist eine Kombination aus Salpetersäure, Essigsäure, Oxalsäure, Milchsäure und Kupfernitrat-Trihydrat. Auf diese Weise werden nur relativ kleine Neoplasien bis zu 5 mm behandelt. Die Lösung bleibt auch, um die Farbe der Warze zu ändern. Nach 3-5 Tagen kommt der Patient zu einem Folgetermin, falls erforderlich, wird in 1-4 Wochen ein zweites Verfahren verschrieben.

Kryodestruktion

Diese Methode besteht darin, die Warze mit flüssigem Stickstoff einzufrieren: Ein angefeuchteter Tupfer wird 1-5 Minuten lang gegen die beschädigte Haut gedrückt (wobei das umgebende Gewebe einige mm erfasst wird). Einige Verletzungen erfordern mehrere Behandlungen im Abstand von vier Wochen, um sie zu zerstören.

Die Hauptnachteile der Kryodestruktion sind ihre Schmerzen und ihre verzögerte Wirkung im Vergleich zu anderen Methoden, bei denen normalerweise nur ein Verfahren für die Extraktion ausreicht.

Elektrokoagulation

Unter dem Einfluss eines elektrischen Stroms wird die Warze in Schichten entfernt. Diese Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Diese Methode ist effektiver als die Kryodestruktion, hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Die Elektrokauterisation hinterlässt häufig Narben an der Warzenentfernungsstelle. Für Patienten, die eine kosmetische Reparatur wünschen,ist diese Methode nicht am besten geeignet.

Laserzerstörung

Der Laser entfernt auch Warzen in Schichten. Der Lichtleiter kommt je nach Größe zwischen einigen Sekunden und drei Minuten mit der Haut in Kontakt. Der auftretende Schorf wird dann entfernt und der untere Teil der Wunde erneut mit einem Laser behandelt. Der Patient wird dann in die Behandlung der Wunde eingewiesen. Die Operation selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Radiowellenoperation

Die Radiowellenchirurgie ist eine der modernsten und schonendsten Methoden, um einige gutartige Neubildungen, einschließlich Warzen, zu entfernen.

Die Methode basiert auf der Erzeugung elektromagnetischer Wellen mit unterschiedlichen Frequenzen: von 100 kHz bis 105 MHz. Während des Verfahrens widerstehen die Gewebe dem Durchgang der Wellen, so dass molekulare Energie in den Zellen freigesetzt wird, diewärmt die Haut. Unter dem Einfluss von Wärme verdampfen die Zellen tatsächlich, es wird ein sauberer Schnitt erzielt. Gleichzeitig werden keine mechanischen Kräfte auf das betroffene Gewebe ausgeübt.

Vorteile dieser Methode:

• Sicherheit;
• schnelle Wundheilung;
• gute kosmetische Wirkung: Narben und Narben sind ausgeschlossen;
• relativ schmerzfrei: Vor der Mini-Operation wird eine Lokalanästhesie durchgeführt;
• Ausschluss einer Sekundärinfektion aufgrund einer automatischen Elektrodendesinfektion beim Einschalten des Geräts.

Die Wirksamkeit dieser Methode ist weltweit anerkannt. Es ist jedoch ziemlich schwierig, eine Klinik zu finden, die die Methode der Radiowellenchirurgie verwendet.

Welche Behandlungsmethode soll man wählen

Alle oben genannten Methoden haben mehrere Nachteile:

• In den ersten Wochen erscheint der operierte Bereich unattraktiv: Krusten, Verdunkelung des Gewebes. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn Warzen an sichtbaren Körperteilen (z. B. im Gesicht) gefunden werden.
• Unangenehmer Geruch und ein gewisses Maß an Schmerzen während der Operation.

Darüber hinaus weist jede dieser Methoden Kontraindikationen auf, die Sie in einer vorläufigen Konsultation mit einem Dermatologen kennen sollten.

Der Hauptnachteil ist jedoch diehohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, insbesondere wenn die Warzen verallgemeinert und umfangreich waren. Mit jeder dieser Methoden kämpfen Ärzte nicht gegen die Grundursache der Krankheit, sondern gegen ihre Folgen, da das humane Papillomavirus heutenicht heilbar ist.

Daher zielen die Therapien darauf ab:

• oder die Zerstörung von Neoplasmen, die an der Stelle der Einführung des Virus auftreten;
• entweder um die antivirale Immunantwort zu stimulieren;
• oder eine Kombination dieser Ansätze.

Zerstörerische Behandlungen werden meistens angewendet. Sein Wirkungsgrad erreicht 50-80%.

Die Kindheit ist normalerweise keine Kontraindikation für chirurgische Behandlungen. Daher werden viele von ihnen (einschließlich Radiowellenoperationen) auch zur Behandlung von Warzen bei Kindern eingesetzt. Eine Ausnahme bildet die chemische Entfernung von Warzen aufgrund möglicher Nebenwirkungen des Stoffes.

Was ist nach der Operation

zu tun?

Befolgen Sie nach jeder dieser Operationen unbedingt den Rat Ihres Arztes.

Nach der Tumorentfernung mit einer der vorgestellten Methoden verschreibt der Arzt normalerweise die Behandlung der Entfernungsstelle. Es ist verboten, die "Krusten" selbst zu entfernen, die Wunde zu befeuchten und direktem Sonnenlicht auszusetzen.

Wenn ein Patient ständig an Warzen leidet, sollte er einen Immunologen konsultieren. Möglicherweise ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die die Resistenz der Immunität gegen Manifestationen des humanen Papillomavirus erhöht.

Prognose. Prävention

Wenn der Patient keine Immundefekte hat, können Warzen von selbst verschwinden, dies kann jedoch lange dauern, von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. In 65% der Fälle kehren Warzen innerhalb von zwei Jahren unabhängig voneinander zurück. Wenn die Warze nach zwei Jahren noch vorhanden ist, wird empfohlen, sie zu entfernen. Es wird empfohlen, mehrere Wucherungen sofort zu entfernen.

Mit normaler Immunität und der richtigen Entfernungsmethode (abhängig von der Größe und Art der Warze) ist es möglich, das pathogene Gewebe zu entfernen und eine gute kosmetische Wirkung zu erzielen. Bei verminderter Immunität und anderen prädisponierenden Faktoren verursacht das verbleibende humane Papillomavirus im Körper Rückfälle.

Es gibt keine spezifische Prävention von Krankheiten. Aber ist eine Infektion unvermeidlich?

Sie können die Wahrscheinlichkeit eines Virus verringern, indem Sie einige Regeln befolgen:

• Vermeiden Sie es, an öffentlichen Orten barfuß zu gehen, an denen Hautläsionen und Virusinfektionen auftreten können (Schwimmbäder, öffentliche Duschen, Fitnessstudios).
• Wählen Sie Qualitätsschuhe und wechseln Sie diese häufig. Versuchen Sie, Ihre Füße trocken zu halten. Hitze und Feuchtigkeit sind ausgezeichnete Brutstätten für humanes Papillomavirus.
• Um periunguale Warzen zu vermeiden, wenden Sie sich nur an einen zertifizierten Nageltechniker und stellen Sie sicher, dass sterile Instrumente verwendet werden.

Zur Vorbeugung von anogenitalen Warzen ist nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) der vierwertige Impfstoff gegen das humane Papillomavirus ebenfalls sehr wirksam. Derzeit sind keine Impfstoffe verfügbar, um andere Arten von Warzen zu verhindern.

Wenn Sie eine Warze finden, versuchen Sie nicht, sie selbst zu kauterisieren, zu schneiden oder zu entfernen. Auf diese Weise kann es zur Entzündung und weiteren Ausbreitung des Virus durch die Haut beitragen. Nach einer solchen "Entfernung" können Sie anstelle einer Warze am Morgen mit zehn aufwachen.